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止步醫保目錄后放棄重磅丙肝藥推廣? 艾伯維:無解散團隊計劃

來源:證券日報 2019-12-20 12:05:54

近一月過去,醫保目錄談判余熱未消。12月17日,業內有傳聞稱,由于在國家醫保目錄談判中敗下陣來,艾伯維公司(AbbVie)將放棄推廣今年新上市的丙肝藥,并解散該藥品銷售團隊。銷售團隊員工可選擇內部轉崗到腫瘤、免疫、麻醉等崗位或者等待賠償。一時間,醫藥圈內議論紛紛。

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  外匯天眼APP訊 : 近一月過去,醫保目錄談判余熱未消。12月17日,業內有傳聞稱,由于在國家醫保目錄談判中敗下陣來,艾伯維公司(AbbVie)將放棄推廣今年新上市的丙肝藥,并解散該藥品銷售團隊。銷售團隊員工可選擇內部轉崗到腫瘤、免疫、麻醉等崗位或者等待賠償。一時間,醫藥圈內議論紛紛。

  記者梳理發現,艾伯維今年上市的丙肝藥為格卡瑞韋哌侖他韋片(以下用商品名:艾諾全),今年5月在國內獲批。其司敗北國家醫保目錄談判的丙肝產品為奧比帕利片(以下用商品名:維建樂)聯合達塞布韋鈉片(以下用商品名:易奇瑞)方案,以上聯合治療方案在國內獲批于2017年9月,國內上市于2018年1月。

  12月18日,艾伯維方面向記者表示,目前公司沒有解散任何團隊的計劃?!氨敬伪位?b型藥物的醫保談判是基于整體治療方案總價格為基礎的競爭性談判,很遺憾我們的奧比帕利聯合達塞布韋鈉方案在醫保談判中沒有成功,艾伯維在整個醫保談判進程中,積極參與并盡力在患者可及性方面做出了努力?!?/p>

  丙肝藥賽道選手多

  乙肝是較為公眾熟悉的癥候,丙肝卻少有人知。但據《2015年中國丙型肝炎治療指南》,中國約有1000萬人感染丙肝病毒,是全球感染人數最多的國家之一。由于宣傳普及率低、感染后癥狀不明顯、未列入常規體檢項目等原因,此前丙肝在全國范圍內都存在認知率低、診斷率低、治療率低的現象。

  2016年4月,國內外7家藥企的12個丙肝藥品被原國家食品藥品監督管理總局藥品審批中心(CDE)納入優先審批程序。此后一年,丙肝新藥上市爭相上市,包括艾伯維的維建樂、易奇瑞等治療方案在內的多款丙肝新藥在華獲批。進入2018年,多款丙肝創新藥如默沙東的艾爾巴韋格拉瑞韋、吉利德的“吉三代”索磷布韋維帕他韋片、國內藥企歌禮制藥的創新藥達諾瑞韋(商品名:戈諾衛)、吉利德的“吉二代”來迪派韋索磷布韋片等在國內獲批。

  艾諾全在2019年5月15日由國家藥品監督管理局批準上市,用于治療基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的無肝硬化或代償期肝硬化成人患者。艾伯維方面的數據顯示,病毒學治愈率達99%以上,療程可短至8周。該方案最早于2017年7~8月在歐美市場上市。

  記者發現,艾伯維公司入圍丙肝1b型治療用藥最后談判的產品其實是維建樂和易奇瑞的聯合治療方案,用于治療成人基因1型慢性丙型肝炎,包括無肝硬化或伴代償期肝硬化的患者。

  丙肝藥市場是“治愈型”市場(隨著患者的治愈率逐漸減少)。今年,丙肝1b型治療用藥醫保目錄談判有包括艾伯維在內4家企業6種藥入圍?!吧嘀嗌佟钡那闆r下,醫保局設置了競爭性談判:談判中不設最低價,企業各自報價,按報價由低往高確定入選品種。最終,醫保談判目錄中成功突圍的丙肝藥有3種——默沙東的艾爾巴韋格拉瑞韋片和吉利德的來迪派韋索磷布韋、索磷布韋維帕他韋,藥價降幅平均在85%以上。

  在醫保局明確僅允許2個全療程費用最低的藥品進入目錄,且承諾2年內不再納入新的同類藥品的情況下,這意味著艾伯維的奧比帕利聯合達塞布韋鈉方案2年內都沒有進入醫保目錄的可能。

  藥企銷售格局生變

  對于國內市場來說,藥品能否進入醫保至關重要。隨著國內醫藥領域政策放量實施,新一輪醫改也在不斷深入。國際藥企巨頭如輝瑞、賽諾菲、葛蘭素史克、諾華等均有裁員傳聞,國內藥企如嘉林藥業就因在擴面集采中失利,公開宣布解散銷售團隊。另一方面,在集采擴面中突圍的藥企,其銷售團隊就可以高枕無憂了嗎?并非如此。業內仍舊默認,無論中標還是掉標,銷售團隊大變動已箭在弦上。

  “以價換量,則‘量’有了保證,醫藥銷售的作用就沒那么大了”,北京鼎臣醫藥管理中心創始人史立臣向記者表示,將來藥企裁撤醫藥代表、降低銷售費用勢在必行。

  這種變化不止出現在中國市場。2019年1月,輝瑞宣布關閉兩家印度工廠,禮來裁減在法國的工廠工作人員;6月,業內人士稱賽諾菲曾計劃在德國和法國的研發業務裁員近500人;近日還有報道稱,默沙東宣布從2020年1月3日起,在美國多個州裁撤約500個職位,主要影響銷售和市場營銷人員。

  在這一背景下,未來藥企銷售團隊可能更加傾向創新藥、腫瘤藥、新特藥等領域。相比自建銷售團隊,銷售外包、與代理商合作銷售等模式有望興起并逐步規范。

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